Por qué los médicos y la CAM no se ponen de acuerdo (a diferencia de otras regiones)

Dos meses de huelga y no parece que los médicos y la administración vayan a acercar posturas. El conflicto sanitario madrileño que culminó de gestarse con la multitudinaria manifestación en la capital el 13 de noviembre continúa levantando ampollas. Han tenido ocho reuniones, dos encierros de médicos y decenas de conversaciones. Nada de eso ha sido suficiente para calmar las aguas al completo a escasos cuatro meses de las elecciones. La principal reivindicación sindical siempre fue la financiación, y en esas se mantienen. La Comunidad de Madrid ya anunció que la ampliación presupuestaria no sería posible, pero este jueves presentó un proyecto piloto en 22 centros de salud para limitar las agendas con la intención de extenderlo a toda la red a finales de año. Desde la consejería apuntan que, de esta forma, se centralizará el sistema; permitiendo así trabajar conjuntamente con todos los centros teniendo una foto fija general de la situación.

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Los médicos de familia atenderán un máximo de 34 pacientes, los pediatras 24, y tendrán consultas de 10 y 15 minutos. “¿Y qué pasa con el paciente 35 que viene al médico porque está enfermo?”, se preguntan desde el sindicato Amyts. La consejería de Sanidad propone ampliar los horarios de los médicos por la tarde, de forma voluntaria, cobrando 50€ la hora y un máximo de cuatro. “¿Y si no hay voluntarios? Esto es un parche”, señalan los sanitarios. Los médicos de Madrid mantienen la necesidad de asegurar garantías para el buen funcionamiento del sistema, alegando que la solución no puede ser “trabajar once horas diarias de forma voluntaria”, sino mejorar las condiciones para que los médicos que terminan la residencia en Madrid, decidan quedarse.

No todos los centros tienen la misma carga asistencial, ni tampoco el mismo número de facultativos. Por ello, la consejería confía en que este sistema permita conocer mejor las necesidades y trasladar médicos de unos ambulatorios a otros. Y explica que hay más profesionales jubilándose que entrando al sistema de salud público madrileño, lo que provoca un déficit de profesionales. Es precisamente esta cuestión la que quiere remendar el sindicato médico: “Si las únicas plazas libres son de turno de tarde en un centro con una media de 70 pacientes, es lógico que la gente se vaya a otras comunidades”. No rechazan al completo la propuesta sanitaria, pero confían en que no será suficiente. “Lo asumimos con prudencia”, declaró la secretaria general de Amyts, Ángela Hernández.

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La propuesta del Ejecutivo regional es similar a la de Andalucía, Extremadura o Aragón. En los tres casos sí se ha llegado a un acuerdo. La Junta de Andalucía y el Sindicato Médico Andaluz (SMA), el mayoritario en la región, anunciaron este miércoles la desconvocatoria de la huelga de Atención Primaria después de que la consejería respondiese a sus peticiones. 35 pacientes en primaria y 25 en pediatría, con posibilidad de ampliar en el horario de tarde con incentivos. Hay que tener en cuenta que no todos están conformes: otros sindicatos como CCOO consideran el acuerdo un “paripé”. De hecho, CCOO, UGT y CSIF iniciaron movilizaciones en Cádiz este viernes frente a los centros de salud hasta que haya “un cambio verdadero”.

En el caso de la región extremeña, el paro programado se desconvocó después de seis horas de reunión este lunes. El Sindicato Médico Extremeño (Simex) sí estuvo conforme con las propuestas de la Junta: 36 pacientes por médico, 28 por pediatra y no trabajar después de una guardia. Y en Aragón, la principal diferencia es el incentivo vespertino: los sanitarios voluntarios cobrarán 80 euros la hora.

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Básicamente, lo que se denuncia desde la atención primaria madrileña es el modus operandi del proyecto piloto. Desde la consejería advierten de que se ampliará al resto de centros de salud con los meses. Es un sistema nuevo que hay que aterrizar. Los ambulatorios elegidos para la puesta en marcha pertenecen a siete Direcciones Asistenciales repartidas por la Comunidad de Madrid. Las Calesas, San Cristóbal, Potes, Argüelles, El Pardo, Los Alpes, Buenos Aires, Entrevías, todos ellos en Madrid capital. Asimismo, se llevará a cabo en los centros Brújula y Fronteras, en Torrejón de Ardoz; Sector III, Juan de la Cierva y Perales del Río, en Getafe; Pintores (Parla), Algete, Miraflores, Dr. Trueta (Alcorcón), Francia (Fuenlabrada), Dos de Mayo (Móstoles), Las Rozas y Somosaguas (Pozuelo de Alarcón), y Torrelodones.

A partir de los pacientes 34 y 24, la Comunidad de Madrid generará una bolsa nueva en cada centro para que otros profesionales de Atención Primaria puedan dar respuesta a ese exceso de demanda. Fuentes de la consejería aseguran que no habrá derivaciones a la privada y que quieren llegar a un acuerdo. “Siempre que nos reunimos nos encontramos con la misma barrera”, añade la CAM. La próxima reunión todavía no tiene fecha, pero todo apunta en que no tardará en llegar.