Primera extirpación de cáncer y resconstrucción de mama a la vez

El Hospital Universitario La Fe de Valencia es el primer centro público de España que reconstruye la mama con tejido de la propia paciente en la misma intervención que extirpa el cáncer, algo que anteriormente se hacía en dos operaciones y con un intervalo de varios años entre ambas. Fuentes de la Generalitat han informado en un comunicado de que esta intervención la llevan a cabo el servicio de Cirugía Plástica y la unidad de Patología de Mama de La Fe, coordinados por Roberto Moltó, especialista en Microcirugía del servicio de Cirugía Plástica y miembro del Comité de Patología Mamaria del centro.

Para la reconstrucción inmediata de la mama, que se realiza con técnicas microquirúrgicas, se utiliza tejido propio de la paciente, procedente del abdomen (DIEP) o de los glúteos (SGAP), para hacer el implante. "Se extirpa la zona tumoral y se toma piel y tejido graso del abdomen o los glúteos para luego trasplantarlo en el tórax", ha explicado Roberto Moltó, quien ha agregado que posteriormente "se implanta el pezón y la areola, tatuándolos o haciendo un injerto de piel procedente de la ingle o del codo".

La técnica de microcirugía utilizada permite que el tejido trasplantado sea tejido vivo y tenga una apariencia muy natural, ya que se conectan los vasos sanguíneos del abdomen con los del tórax. "El objetivo es que la paciente salga del quirófano como si no le hubiese pasado nada", ha explicado Moltó, quien ha destacado el beneficio que para las pacientes supone que todo se realice en la misma intervención.

Los criterios para que una paciente con cáncer de mama pueda someterse a esta intervención son disponer de zona grasa en el abdomen o los glúteos y no ser fumadora, ya que la nicotina es vasoconstrictora y obstruye las arterias que permiten que el tejido implantado esté vivo. Las mujeres que se sometan a esta intervención deben estar en un rango de edad y estado de salud que permita soportar una cirugía larga (entre 5-6 horas de media), ya que ante todo la prioridad máxima es la seguridad de la paciente.

Las alternativas a la reconstrucción inmediata son los implantes de silicona y los expansores cutáneos (prótesis que se introducen debajo de la piel y se van hinchando con suero). Estas alternativas son válidas y están indicadas en la actualidad, aunque van perdiendo terreno frente a la calidad que supone el reconstruir la zona extirpada con tejidos de similares características y de la propia paciente, según las fuentes.