Las personas con VIH ya pueden donar sus órganos a gente con la misma infección

El Boletín Oficial del Estado (BOE) ha publicado este lunes la Orden que deroga la anterior norma de junio de 1987 sobre pruebas de detección anti-VIH, en materia de obtención, extracción, trasplante, injerto o implantación de órganos humanos. El Ministerio de Sanidad, por iniciativa de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), ha promovido este cambio normativo que permitirá a personas con infección por VIH donar sus órganos a personas con la misma infección que necesiten un trasplante.

Como ya adelantó la ministra de Sanidad, Mónica García, en la celebración del Día Mundial del SIDA, según datos del Programa de Garantía de Calidad en el Proceso de Donación de la ONT, 65 personas fallecidas con VIH en la última década podrían haber donado sus órganos y posibilitado la realización de hasta 165 trasplantes, de no haber existido una limitación normativa. A su vez, cada año, unos 50 pacientes con VIH esperan el trasplante de un órgano en España, pacientes que hasta el momento se trasplantaban de donantes sin la infección y que ahora también tendrán la opción de recibir un órgano de donantes vivos o fallecidos con VIH.

"La derogación de esta Orden no solo contribuye a aumentar la disponibilidad de órganos para todos los pacientes en lista de espera de trasplante, tanto los que presentan infección por el VIH como los no infectados, sino que además se sumará a la lista de iniciativas contra el estigma social de las personas con VIH", ha afirmado Mónica García.

El trasplante de órganos en personas con VIH: un tratamiento consolidado

Durante los ochenta y los noventa, el trasplante de órganos en personas con VIH se consideraba una intervención de alto riesgo. A principios de siglo, cuando el pronóstico de esta infección mejoró gracias a la terapia antirretroviral, comenzaron a publicarse las primeras experiencias sobre trasplantes en receptores con VIH, con resultados esperanzadores. Esto hizo que la comunidad científica internacional se cuestionara si la infección debía seguir siendo una contraindicación para el trasplante.

TE PUEDE INTERESAR

Logran eliminar el VIH en seis pacientes con trasplantes de células madre

Efe

En España, este viraje quedó plasmado en el Documento de Consenso Nacional adoptado en 2005 por la SEIMC, el Plan Nacional sobre el SIDA y la ONT. Hoy se realizan trasplantes de todo tipo de órganos en pacientes infectados por el VIH; hasta diciembre de 2024, en España se habían registrado 311 trasplantes de riñón, 510 de hígado, 11 de pulmón, 10 de corazón y 1 de páncreas-riñón, con buenos resultados.

Además, la evolución del paciente VIH trasplantado ha mejorado gracias a los nuevos tratamientos antirretrovirales, que no interaccionan con la terapia inmunosupresora, y por el cambio en la historia natural de la coinfección por hepatitis C gracias a los antivirales de acción directa.

Una deuda histórica

La creación de la ONT en 1989 y de la Comisión de Trasplantes en 1990 transformó la gestión y coordinación de los trasplantes en España. La Comisión aprueba las directrices técnicas para la evaluación de donantes y decisiones clínicas. Estas directrices se actualizan según los avances científico-técnicos y las guías internacionales, como las de la EDQM y del ECDC. Las pruebas del VIH forman parte de estas directrices, por lo que no se precisa una norma específica para el VIH en nuestro ordenamiento jurídico.

Es más, su existencia diferenciaba al VIH y a quienes lo padecen de otras condiciones del donante, cuyo control no requería una norma como la que se acaba de derogar.

En línea con lo anterior, la ONT ha de proponer protocolos de actuación y mecanismos de seguimiento para los trasplantes entre personas con VIH, que deben ser adoptados por la Comisión de Trasplantes.

El trasplante de órganos entre personas con VIH es seguro

El trasplante entre personas con infección por el VIH comenzó en 2008 en Sudáfrica. Sus buenos resultados promovieron su adopción en Europa y Estados Unidos, donde una ley federal lo prohibía hasta la promulgación de la ley HOPE en 2013, que lo permitió en el marco de estudios clínicos. La evidencia mostró que los pacientes trasplantados con VIH tienen resultados similares con órganos de donantes VIH positivos o negativos.

Por ello, en noviembre de 2024, la administración estadounidense permitió estos trasplantes en la práctica clínica habitual, fuera de estudios específicos.

Con la derogación de la norma de 1987, ya se podrán realizar estas intervenciones en España, dando respuesta a una reivindicación histórica del colectivo con VIH y de los profesionales sanitarios que los atienden, para que estas personas puedan, si así lo desean, ser donantes de órganos para trasplante.