Ola de bajas médicas por salud mental entre los médicos en plena lucha por sus condiciones

"Hay muchísimas más bajas. Quiero decir, nosotros tenemos unas condiciones laborales muy malas, sobre todo los residentes. Ya no solo las guardias de 24 horas. Tenemos muchísima carga de pacientes. Lo vemos los residentes, pero también los adjuntos tienen unos cupos imposibles, los que están en planta igual y los de cirugía ni te cuento. Implica un burnout flipante, la verdad, porque vemos demasiada gente y tenemos jornadas maratonianas. Acabas hasta las narices. Entonces, pues sí hay más bajas. De hecho, nosotros lo notamos. Hacemos guardias en urgencias y se nota un montón que la gente falta por bajas. Tenemos todos los días en las guardias una o dos bajas. En primaria muchísimo, creo que donde más. Son cupos inasumibles. Intentas hacer bien el trabajo, pero no puedes. Eso desgasta un mogollón".

Paula, médica residente, no es la única sanitaria que percibe el aumento de bajas que hay entre los médicos. Muchos de ellos lo notan, sobre todo, desde el inesperado estallido de la pandemia. "Creo que (las bajas) han aumentado y el grado de sacrificio ha disminuido. Pasó factura el covid. Los profesionales estuvieron ahí, pero no se han sentido luego ni valorados ni apreciados por la sociedad y la empresa. Su actitud posterior ha sido: "No merece la pena". Ten en cuenta que es una profesión muy vocacional, a la que le han vuelto a demostrar que sacrificarse, incluso exponiendo su vida, no ha merecido la pena. No se ha valorado", asegura Alicia, médico de familia.

Esto no es solo una percepción de los profesionales sanitarios. Hay cifras que lo avalan. En términos generales, la tasa de absentismo entre las actividades sanitarias (9,7%), según el último informe de absentismo laboral en España elaborado por la empresa de empleo Randstad, roza el 10%, tres puntos por encima de la media nacional (6,6%), y se coloca en el top 10 (séptimo puesto) de sectores con mayor absentismo laboral; y la sobrecarga se está traduciendo en bajas por salud mental.

Justo después de la ola de covid, como afirman varios médicos, los últimos datos de la mutualidad Mutual Médica avisaban del auge exponencial de este tipo de bajas entre los médicos. Durante el periodo de 2022 a 2023, las bajas por salud mental se incrementaron entre los médicos un 147%. Según citan, la salud mental ha experimentado un aumento sustancial en el registro de expedientes, pasando de 70 en 2022 a 173 en 2023. Esta subida no solo denota un crecimiento numérico, sino que también refleja una mayor conciencia y apertura hacia la salud mental en el ámbito de la profesión médica. La organización reconoce que la presión, las largas jornadas laborales y las complejidades inherentes al ejercicio de la medicina pueden tener un impacto significativo en el bienestar mental de los profesionales.

Durante el periodo de 2022 a 2023, las bajas por salud mental se incrementaron entre los médicos un 147%

Así lo cuenta también David, cirujano infantil: "Respecto a las bajas por salud mental, han subido los últimos años. Yo te puedo hablar de la sensación interna, lo que se respira y se habla en los hospitales. Creo que es un sentimiento muy extendido entre todos los médicos y que a raíz de la pandemia se disparó. Hay mucha crispación entre el colectivo. Uno de los grupos más afectados es la atención primaria con consultas sobrepasadas. Implica menos tiempo por paciente y más riesgo de pasar por alto problemas de salud que terminan diagnosticándose tarde. Por no hablar de los problemas de salud mental de los pacientes, que requieren más tiempo aún de consulta y se convierten en tarea imposible".

En sus palabras, las diferentes especialidades médicas son muy distintas entre sí por horarios, cargas asistenciales, jornadas de tarde o más salida laboral o menos, lo que ha dificultado mucho que se pongan de acuerdo para exigir condiciones laborales para todos. Pero hay una cosa que es común a casi todas las especialidades: las guardias. "Hay más reivindicaciones más allá de las guardias en la huelga y en contra del Estatuto Marco, pero creo que las guardias y sus injusticias son lo que más nos ha unido al colectivo. Te enumero las principales: la hora de la guardia no cotiza para la jubilación. Aquí hicieron la trampa al meter las horas de guardia como "actividad complementaria" y no como horas extraordinarias. Al hacer eso, ya no hay límite de horas máximas a la semana, además de tener nocturnidad, lo cual también se considera con complemento en otros colectivos de servicios. Un abuso".

"El sistema público de salud se sostiene a costa de nuestra precariedad"

Para él, lo injusto del Estatuto Marco es que no hace distinción entre los colectivos sanitarios. Ni las condiciones de trabajo, ni la formación, ni la responsabilidad del día a día son las mismas. "Lo que queremos es un estatuto que regule nuestras condiciones laborales con sus propias características. Todo esto es imposible implementarlo de un día para otro; ni de un año para otro. Supone meter una cantidad de personal y de capital que no es asumible. Por eso consideramos que el sistema público de salud se sostiene a costa de nuestra precariedad. Es la mayor huelga y puesta en común de los médicos en décadas, y a nivel nacional".

A partir de este 16 de febrero, los sindicatos médicos han convocado una huelga indefinida. En un comunicado conjunto de las organizaciones CESM, SMA, MC, AMYTS, SME y O'MEGA, recuerdan la negativa del sector a los borradores presentados por el Ministerio de Sanidad, al considerar que no se ajustan a las necesidades del ejercicio médico, como la sobrecarga de la jornada laboral o el elevado nivel de responsabilidad. Así, esta ola de bajas médicas entre los médicos llega en plena lucha del sector por la mejora de sus condiciones laborales.

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Héctor, urólogo, observa que este incremento de bajas se da más a partir de los 40-50 años porque, dice, "está muy latente el síndrome del burnout" en la profesión al no cumplir con las expectativas y, ahí, sí que se ve mucha baja por depresión o ansiedad. Por ejemplo, de su servicio de cuando estaba trabajando en otro hospital, una compañera suya de 60 años se cogió una baja por depresión.

También entre los enfermeros mayores se percibe, como indica Almudena: "En enfermería es cierto que sí hay más bajas. No tanto en mis generaciones, de 30 años, sino algo mayores, también por la fatiga después del covid. Nosotros no estamos tan quemados porque no llevamos tanto tiempo, pero sí que noto que cada vez estamos quemados más pronto. Entonces, entiendo que la gente cada vez se va a coger las bajas más pronto, además de que se ha visibilizado más la salud mental, aunque todavía queda mucho. Antes era impensable: '¿Cómo me voy a coger una baja por ansiedad?'. Algo bueno que podemos sacar es que hay más visibilización de esto".

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De hecho, como contaba El Confidencial, a grandes rasgos, la salud mental es ya uno de los motivos principales de bajas. Ha desplazado a la traumatología como segunda causa del absentismo laboral por incapacidad temporal (IT) en España entre 2018 y 2023, con un alza del 88% en los días perdidos de trabajo en el régimen general y del 75% en los autónomos.

De este modo, el absentismo laboral en España es ya un problema estructural. Este mismo lunes la Seguridad Social anunció la creación del Observatorio Estatal de la Incapacidad Temporal sobre las bajas médicas, después de que la AIReF publicase un crítico informe al respecto. El organismo denunció la "deficiencia estructural" de la gestión de las bajas en nuestro país y advirtió del riesgo de "prolongaciones innecesarias". Cada vez falta más gente al trabajo en España, y el sector sanitario no es una excepción.