Los mejores extremos del fútbol español están cayendo como moscas y tiene una explicación

Franco Mastantuono, Lamine Yamal y Nico Williams sufren pubalgia. Una de las lesiones más limitantes, dolorosas y molestas de los futbolistas, según los doctores consultados en este artículo. Ninguno de los tres futbolistas supera la cifra de los 25 años, los tres son extremos que deben realizar cambios de ritmo explosivos, disparos potentes, centros y carreras al espacio y los tres han disputado una gran cantidad de encuentros de élite a pesar de su juventud.

El joven jugador sudamericano de 18 años es el noveno futbolista de campo en minutos disputados con el Real Madrid (689), a los que hay que sumar otros 264 minutos con River Plate en el Mundial de Clubes y tres partidos con Argentina entre junio, septiembre y agosto. Por su parte, Lamine Yamal es el octavo jugador en minutos disputados en el Barça tras una temporada donde firmó 62 partidos antes de cumplir 18 años. Nico Williams también se movió en números similares, con 54 encuentros a sus espaldas.

Todavía hay otro nexo conector entre los tres: ninguno está pasando por su mejor momento de forma en las últimas semanas. Nada de esto es casualidad, porque la lesión puede cambiar por completo su manera de entender el fútbol. ¿Pero cómo se produce una pubalgia? "El origen del dolor podría deberse a diferentes músculos como el iliopsoas, los aductores y la musculatura abdominal. De igual manera, podría tratarse de un dolor óseo relacionado con el pubis o incluso de otras estructuras blandas", explica el doctor David Rodríguez-Sanz, profesor titular de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, así como experto de fisioterapia deportiva, valoración, procesos terapéuticos y prevención de la lesión deportiva.

"Es una batalla biomecánica que se libra en la sínfisis del pubis entre la fortaleza enorme de los músculos aductores que cierran las piernas y que son esenciales en el desplazamiento del balón, un gesto que es hacia adentro, y la debilidad de la pared abdominal", cuenta el doctor Pedro Ripoll, exdirector de los servicios médicos de clubs de fútbol como Elche, Almería y Hércules de Alicante y consultor habitual de clubs deportivos del máximo nivel internacional.

"Todas las inserciones coinciden en una zona, la sínfisis del pubis, y ahí es donde puede producirse esta descompensación y los microarrancamientos por tracciones de los músculos aductores, así como también la hernia del deportista, que es muy dolorosa", remarca el experto médico. "Cuando crecemos, no existe esa consolidación de la unión del tendón y el hueso. Si hay déficit biomecánico y hay tracciones violentas, como en el caso del fútbol, se producen microfracturas que generan una unión anormal del tendón con el hueso y que produce un dolor intenso", desarrolla Ripoll.

La carga de partidos y la saturación del calendario

Ambos doctores coinciden en que la pubalgia es multifactorial y compleja y apuntan directamente a la elevada carga de minutos disputados por jugadores muy jóvenes y en un calendario muy saturado. "Un aumento de la demanda funcional puede estar asociado con los partidos disputados y si no se cuenta con los descansos adecuados, se podría dar lugar a sobrecargas en grupos específicos que podrían condicionar esta lesión", sostiene el doctor Rodríguez-Sanz.

"Puede estar relacionado con toda probabilidad. También es el caso de Nico Williams. Jugadores que desde muy jóvenes han visto exigidas las inserciones de los músculos aductores en la sínfisis del pubis y eso ha producido una inflamación del hueso que es muy dolorosa. Puede tener que ver con la carga de partidos y la precocidad que viene acompañada de una importante carga física", añade el doctor Ripoll.

La falta de descanso entre la selección y los clubes, una recuperación demasiado rápida, la sobrecarga y la fatiga y el desequilibrio entre los músculos abdominales y los aductores son claros factores de riesgo. "El reposo es uno de los aspectos más importantes, pues permite ayudar a los procesos de recuperación biológicos. De igual modo, factores como el descanso y el autocuidado del deportista son aspectos claves para evitar la cronificación de esta lesión", explica el doctor Rodríguez-Sanz. De ahí que el Real Madrid no especifique un tiempo de baja concreto para Mastantuono y que el Barça no ofreciese otro nuevo parte médico de Lamine Yamal.

"Les condiciona directamente"

Sucede que estos tres jugadores han recibido grandes críticas por su rendimiento en las últimas semanas. La pubalgia podría explicar su bajón, ya que impacta directamente en sus movimientos. "Por la biomecánica de su fútbol... cómo afronta el uno contra uno, realizan un apoyo alternativo de sus dos piernas, el disparo desde el borde del área... ahí los músculos aductores son decisivos y se ven afectados", cuenta Ripoll. "Lo peor que le puede pasar a un jugador con pubalgia psicológicamente es que pierda la confianza con la que hacía las cosas y la seguridad para golpear el balón sin dolor", destaca el experto médico.

"Al existir componentes musculares vinculados, esta pubalgia puede condicionar el modo de juego de este jugador, dado que cada vez que se solicite a una de las estructuras involucradas y esta estructura provoque dolor, el jugador buscará estrategias de evitación y, por lo tanto, le condicionará directamente", remata Rodríguez-Sanz.