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"Empieza a haber cierto conocimiento de la conmoción cerebral y sus consecuencias"
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"Empieza a haber cierto conocimiento de la conmoción cerebral y sus consecuencias"

Daniel Medina, médico del FC Barcelona, vocal de AEMEF y una de las voces más autorizadas de España sobre las conmociones cerebrales, atiende a 'El Confidencial'

Foto: El alemán Kramer, durante la final del Mundial de Brasil (AP)
El alemán Kramer, durante la final del Mundial de Brasil (AP)

Hasta hace unos meses, las conmociones cerebrales en el fútbol apenas recibían atención. No es que ahora sea un tema con un tratamiento constante, pero sí que el Mundial de Brasil ayudó a darle visibilidad, entre otras cosas por la sorpresa ante la gestión de los casos de Álvaro Pereira y Cristoph Kramer. Ambos llamaron mucho la atención, especialmente en Estados Unidos, donde están más concienciados por la alta incidencia en el fútbol americano. En el fútbol, en cambio, sin dejar de ser un asunto del que hay que preocuparse, no es alarmante, opina Daniel Medina,médico del FC Barcelona y vocal de la Asociación Española de Médicos de Fútbol (AEMEF), encargado de este tema.

"A día de hoy,no hay estudios concluyentesque nos demuestren que tengamos un problema de 'concussion' (término en inglés más extendido para referirse a las conmociones cerebrales)", dice en conversación con El Confidencial. Él es una voz autorizada para hablar sobre la incidencia de las conmociones cerebrales en el fútbol, no solo por su experiencia profesional, sino porque ha participado en las reuniones más importantes sobre este asunto a nivel mundial. En noviembre de 2012 fue el único médico de un equipo de fútbol presente en la 4ª Conferencia Internacional sobre Conmociones Cerebrales celebrada en Zúrich (Suiza).De ese congreso salió un consenso del que tomó parte la FIFA, que ahora, dos años después, ha puesto en marcha un protocolo específico para los partidos de fútbol, aunque no rige en competiciones nacionales.

Lo primero que aclaraMedina es que hablamos de "situaciones excepcionales"."No podemos tampoco dar la impresión de que tenemos un problema con las conmociones cuando realmente no lo hay. Al menos yo no lo percibo así", añade. "Apróximadamente se recibe una 'concussion' por cada 25 partidos. Nosotrospodemos tener dos o tres al año cada equipo, el año que más", comenta. Y pone el foco en loconceptual: "Hasta ahora, desde el punto de vista educativo, ni el jugador ni los técnicos reconocían las conmociones como una situación de riesgo potencial".

Pero la situación está cambiando y "ya empieza a haber cierto conocimiento y cultura de la conmoción y sus consecuencias". "Hay entrenadores que directamente, cuando ven que el jugador caey queha sido evaluado tres minutos, están ya preparando el cambio", dice el médico azulgrana. Esos tres minutos, que son los que establece el protocolo impulsado por la FIFA, coinciden con el rango de tiempo en el que ya se pueden ver los síntomas. Sin embargo, explica Medina,"la evaluación y la instauración de los síntomas no son inmediatos", lo que añade dificultad en "casos límite" en este tipo de "episodios".A eso hay que añadir la presión por parte del futbolista, del entrenador oel ambiente.

En España no hay un protocolo específico, como sí lo hay en la Premier League, por ejemplo, "pero siempre se respeta" un intervalo de tiempo similar al establecido por la FIFA, cuya medida califica Medina de "innovadora" por nueva."Realmente lo que ha hecho FIFA es garantizar através de la evaluación del médico que está en el campo que el jugador que ha sufrido el episodio está en condiciones de volver a competir", explica. "Bajo el liderazgo de la FIFA, que es quien ha ido aunando criterios básicamente procedimentales cuando ocurre una conmoción durante un partido, es evidente que llega el momento de establecer pautas de comportamiento consensuadas por todos los actores, en este caso del ámbito sanitario, que creo que es el punto en el que estamos. Todo el mundo tiene bastante claro que es lo que hay que hacer en este sentido", dice.

Una necesaria labor educativa

Teniendo claro que el ámbito profesional "está bien cubierto", la preocupación de AEMEF, como ya explicó a El Confidencial su presidente Xavier Peirau, y también de la AFE, está enfocadahacia "los clubes que no tienen tantos recursos". "Nos dirigimos en actividades formativas y educativas a aquellos sanitarios que colaboran permanente o circunstancialmente en la actividad deportiva para que sepan identificar aquellos signos y síntomas que son de riesgo, que son banderas amarillas o rojas, y que desaconsejan que el jugador siga participando y deba ser, primero, retirado de la competición y, en una segunda valoración más calmada, derivado a una instalación hospitalaria si así lo requiere", explica.

El fútbol amateur es donde este tipo de situaciones puede serpotencialmente más problemáticas. En primer lugar, por la falta de personal capacitado para lidiar con una situación así. Y en segundo, por la falta de formación. "FIFA da unas instrucciones a las que no todo el mundo tiene acceso. AEMEF, en ese sentido, sí que tiene capacidad para llegar al territorio español a través de todos los sanitarios vinculados a estos niveles", afirma Medina. Un organismo que podría liderar esa labor educativa es la Real Federación Española de Fútbol (RFEF). Su jefa médica, Helena Herrero González, declinó contestar a las preguntas de este medio.

El objetivo de esa formación, no solo con personal sanitario, sino también con padres, entrenadores y jugadores, es aprender a "discernir lo que es una situación seria de una que no lo es". "Por lo demás, labor educativa, vigilancia y ser pulcros a la hora de la identificación de situaciones de riesgo. Tenemos la suerte de que FIFA abandera y lidera el camino, también porque tiene muchos medios, tiene un servicio médico potente.Yo creo que, hoy por hoy, siguiendo sus recomendaciones, estamos garantizando la seguridad de todos nuestros profesionales", termina Medina. Ahora el reto es que los amateur estén igual de seguros.

Hasta hace unos meses, las conmociones cerebrales en el fútbol apenas recibían atención. No es que ahora sea un tema con un tratamiento constante, pero sí que el Mundial de Brasil ayudó a darle visibilidad, entre otras cosas por la sorpresa ante la gestión de los casos de Álvaro Pereira y Cristoph Kramer. Ambos llamaron mucho la atención, especialmente en Estados Unidos, donde están más concienciados por la alta incidencia en el fútbol americano. En el fútbol, en cambio, sin dejar de ser un asunto del que hay que preocuparse, no es alarmante, opina Daniel Medina,médico del FC Barcelona y vocal de la Asociación Española de Médicos de Fútbol (AEMEF), encargado de este tema.

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