Los mayores expertos en hematología se reúnen en Oviedo para analizar los avances y retos de la especialidad

La hematología está viviendo un momento de profunda transformación. Los avances científicos y tecnológicos están redefiniendo la forma de diagnosticar y tratar las enfermedades de la sangre, como la leucemia, los linfomas o los síndromes mielodisplásicos. En este contexto, el LXVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), que reúne del 9 al 11 de octubre en Oviedo a los principales especialistas del país, se consolida como un punto de encuentro clave para debatir los últimos progresos y los retos que marcarán el futuro.

“Queremos destacar el enorme progreso que la hematología está experimentando en todas sus áreas, desde el diagnóstico molecular hasta las terapias avanzadas como las CAR-T o la terapia génica”, explica María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH. “Estamos viviendo una auténtica revolución terapéutica que está cambiando la historia natural de muchas enfermedades hematológicas, tanto malignas como benignas”.

España ocupa una posición de liderazgo internacional en el ámbito de la investigación clínica hematológica. “Nuestros grupos cooperativos son un referente internacional y participan activamente en ensayos clínicos desde sus fases tempranas, tanto con terapias avanzadas como con nuevos fármacos”, añade Mateos. “La calidad científica de nuestros hematólogos y la estructura de investigación en red nos permiten generar conocimiento y ofrecer a los pacientes acceso temprano a tratamientos innovadores”.

La presidenta subraya además los retos de futuro: garantizar la equidad en el acceso a las terapias en todo el territorio, reforzar la coordinación asistencial entre hospitales y ampliar la formación MIR a cinco años para incorporar plenamente la inteligencia artificial y la genómica. “Nuestro objetivo es consolidar una hematología moderna, equitativa y sostenible, centrada en las personas”.

Terapias que están cambiando el pronóstico

Los avances recientes en leucemias, linfomas y mielomas están transformando su abordaje clínico. Desde el servicio de Hematología del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, dirigido por la Dra. Pilar Llamas, destacan que “la inmunoterapia, las terapias dirigidas y la medicina personalizada han abierto un camino que permite mejorar tanto la supervivencia como la calidad de vida de muchos pacientes”.

En leucemia aguda, el conocimiento molecular ha hecho posible el desarrollo de fármacos que actúan sobre alteraciones genéticas concretas; en linfoma y mieloma, la introducción de la terapia con células CAR-T en fases más tempranas del tratamiento ha supuesto un cambio de paradigma. También los anticuerpos monoclonales y los biespecíficos ofrecen nuevas opciones terapéuticas, mientras que las pequeñas moléculas orales han revolucionado el manejo de la leucemia linfocítica crónica y del linfoma del manto, permitiendo tratamientos de duración finita y menor toxicidad.

“Estos avances muestran una tendencia clara: los tratamientos dejan de ser generales y empiezan a adaptarse a las características de cada paciente”, explican desde la Fundación Jiménez Díaz. “En una población cada vez más envejecida, la valoración hematogeriátrica resulta esencial para ofrecer terapias eficaces y asumibles también a los adultos mayores".

La medicina personalizada ha dejado de ser un concepto teórico para convertirse en la base del manejo de muchos cánceres hematológicos. Los estudios moleculares y genómicos permiten clasificar mejor el riesgo y ajustar la intensidad del tratamiento. “Hemos pasado del protocolo único al tratamiento individualizado, con el doble objetivo de aumentar la supervivencia y preservar la calidad de vida”, señalan. Además, la monitorización de la enfermedad mínima residual y la identificación de mutaciones germinales abren la puerta a estrategias preventivas y seguimientos más precisos.

Mirando al futuro, desde la Fundación Jiménez Díaz anticipan una consolidación de la inmunoterapia de nueva generación, con CAR-T más refinadas, anticuerpos biespecíficos y conjugados anticuerpo-fármaco, junto con el uso creciente de la inteligencia artificial para seleccionar pacientes y analizar datos clínicos. “La tecnología solo cobra sentido cuando se pone al servicio de las personas, por ello la empatía y la escucha activa deben seguir siendo el eje sobre el que gire toda la innovación”, remarcan.

Nuevos retos en trombosis y terapias avanzadas

En el campo de la trombosis, el Dr. Pablo Gallo González, jefe de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Ruber Internacional, advierte de que uno de los principales desafíos sigue siendo mantener el equilibrio entre el riesgo trombótico y el de sangrado, especialmente en pacientes mayores o polimedicados. “La pandemia de COVID-19 puso de relieve la fuerte asociación entre inflamación sistémica, disfunción endotelial e hipercoagulabilidad”, explica. “Hoy sabemos que las infecciones graves pueden actuar como desencadenantes de eventos trombóticos, lo que ha impulsado nuevas estrategias de prevención y seguimiento”.

Por su parte, la Dra. Leyre Bento, del Hospital Universitario Son Espases de Palma de Mallorca, señala que los pacientes reciben con esperanza la opción de una terapia CAR-T, “sobre todo aquellos que antes no tenían posibilidades curativas”. Sin embargo, advierte de que el aumento de indicaciones supondrá un desafío logístico y asistencial, por lo que “será necesario reforzar las infraestructuras y garantizar una derivación precoz a los centros de referencia para lograr el mayor éxito posible”.

“La hematología española ha demostrado que la excelencia científica y la atención centrada en el paciente pueden ir de la mano”, concluye María Victoria Mateos, presidenta de la SEHH. “Nuestro desafío ahora es seguir avanzando sin perder la cercanía, la empatía y la vocación que siempre han caracterizado a esta especialidad”.

Y para rendir homenaje a la dedicación asistencial e investigadora de los hematólogos, desde la SEHH y la SETH, en colaboración con BeOne Medicines, han lanzado por tercer año consecutivo la campaña '¡Orgullosos de nuestros hematólogos!'. En esta edición, Nuria Roca, Paz Padilla, Mario Picazo, David Cantero, Fernando Verdasco, Paula Vázquez, Isabel Jiménez, Ángeles Blanco y la asturiana Blanca Romero participan en un vídeo que pone voz al agradecimiento de toda la sociedad y subraya el valor humano y científico de los profesionales de esta especialidad.