Adiós a las cuarentenas: ¿qué hago si doy positivo en covid con el nuevo protocolo?

Este lunes entra en vigor la nueva 'Estrategia de vigilancia y control frente a la covid tras la fase aguda de la pandemia', que alumbró el pasado martes la Comisión de Salud Pública. El nuevo protocolo abre otra etapa coronavírica que implica "aceptar un cierto nivel de transmisión" entre la población vacunada, joven y sana; para pasar a centrarse solo en las personas más frágiles.

"En muchos aspectos, pasar a una fase centrada principalmente en la gestión de casos graves y ámbitos y grupos vulnerables es una decisión de gestión de riesgos", basada principalmente en evaluar qué niveles son "aceptables para la sociedad sopesando el impacto social de las medidas de control y la disminución de la gravedad de la enfermedad", apunta el documento que recoge las directrices de esta nueva fase. Y que añade que "no se puede suponer que ómicron será la última variante de preocupación", por lo que "es importante tener presente esta reversibilidad de la estrategia en caso de necesidad".

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De esta forma, el protocolo deja claro que la nueva situación solo se mantendrá con esta condición: que todos los indicadores de utilización de servicios asistenciales se encuentren en riesgo bajo a nivel nacional y en más de la mitad de las comunidades y ciudades autónomas, y que los mismos muestren "una tendencia descendente durante al menos dos semanas" en las autonomías necesarias para cubrir al menos al 80% de la población.

Esto significa que las hospitalizaciones en planta por covid no pueden superar el 5% y en las UCI el 10%, cosa que de momento se cumple: la semana pasada la incidencia llegó a estar en 436 casos por cada 100.000 habitantes, al tiempo que las camas ordinarias están al 3,7% y las unidades de cuidados intensivos al 6%. Solo Canarias cuenta con una carga hospitalaria del 7,11% y Cataluña roza el 12% de críticos.

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Así, en un contexto de alta cobertura vacunal y una elevada inmunidad adquirida tras la sexta ola, cuando además han proliferado los autotest domésticos que han afectado "de forma importante las capacidades del sistema sanitario" para controlarlos, se hacía necesaria una nueva vigilancia centrada en grupos vulnerables y en los casos graves.

El nuevo protocolo llega cargado de incertidumbre para muchos españoles –especialmente ante los casos más leves– y surgen varias cuestiones como: ¿qué pasará a partir de entonces si me contagio?, ¿me tengo que aislar?, ¿y si no tengo síntomas o son leves?, ¿me harán la prueba?, ¿tendré que avisar a mis contactos?

¿A quién se le va a hacer prueba?

• Mayores de 60 años, personas inmunodeprimidas por causa intrínseca o extrínseca y embarazadas.
• Personas que residen, acuden, están ingresadas o trabajan en centros sanitarios asistenciales, sociosanitarios y de día, prisiones y otros lugares con personas institucionalizadas, así como trabajadores que prestan apoyo y cuidado a personas vulnerables.
• Personas con un cuadro de infección respiratoria aguda de vías bajas que requiera ingreso hospitalario (preferiblemente PCR).
• Personas de las que se tiene constancia de que han estado en los últimos 14 días en una región en la que esté circulando una variante de interés o de preocupación.
• No obstante, el profesional sanitario podrá indicar la realización de una prueba bajo criterio clínico, aunque la estrategia lo desaconseja para los que tienen un resultado positivo en un test de autodiagnóstico si no está en uno de los apartados anteriores.
• A quienes sí están y tengan síntomas leves les recomienda contactar con el sistema sanitario de su comunidad y permanecer en su domicilio hasta que obtenga el resultado que, de ser positivo, se manejará como un caso confirmado y, de ser negativo, deberá seguir las instrucciones que le indiquen los profesionales.

¿Qué pasa si doy positivo?

• Todos los casos confirmados con síntomas leves ya no tendrán que aislarse, sino "extremar las precauciones y reducir todo lo posible las interacciones sociales utilizando de forma constante la mascarilla y manteniendo una adecuada higiene de manos durante los 10 días posteriores al inicio de síntomas".
• Evitarán especialmente el contacto con personas vulnerables y la participación en eventos multitudinarios y, "siempre que sea posible y en caso de que no sea susceptible de una incapacidad temporal por su sintomatología", teletrabajarán.
• No así quienes trabajen en ámbitos vulnerables o presten apoyo y cuidados a estas personas: en este caso no acudirán a su trabajo durante los primeros 5 días desde el inicio de síntomas o de la fecha de diagnóstico y, pasado este tiempo y siempre que hayan transcurrido 24 horas tras la desaparición de los mismos, se harán una prueba de antígenos. Si es negativa, podrán volver a su trabajo.
• Por el contrario, si es positivo, podrá repetirse el test cada 24 horas hasta obtener un resultado negativo.
• Quienes estén hospitalizados deberán estar aislados durante el ingreso hasta obtener una prueba negativa o una PCR positiva compatible con cargas virales bajas, aunque los profesionales podrán adaptar estas recomendaciones tras la valoración de cada situación.

Expertos recomiendan seguir aislándose

Más allá de las disposiciones legales, la mayoría de expertos en salud pública apelan al sentido común, que es el menos común de los sentidos. Muchos sanitarios se posicionan en contra del nuevo protocolo y recomiendan a la gente que se siga aislando en sus casas para frenar la expansión del coronavirus.

“No debemos olvidar que es una infección, una infección como cualquier otra. Por tanto, lo que tenemos que hacer es prevenir que haya una expansión del virus”, señala a El Confidencial Marta Fernández Batalla, doctora en Enfermería, enfermera de Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud de Torres de la Alameda (Madrid). En este sentido, recuerda que, aunque los síntomas sean más leves gracias a las vacunas, “no significa que enfermar sea positivo. No deja de ser una enfermedad y, por tanto, tenemos que evitarla”.

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Por ello, “en pro de la salud pública”, la representante del Colegio Oficial de Enfermería de Madrid recomienda, también ante los casos leves, aislarse “el tiempo máximo posible” y aconseja también fórmulas como el teletrabajo si es posible.

Asimismo, pide a los positivos “evitar reuniones de comidas aunque sea en pequeños grupos, evitar ir a grandes superficies, evitar ir a eventos multitudinarios y utilizar siempre la mascarilla”.

Al preguntarle a la enfermera durante cuánto tiempo tenemos que seguir estas indicaciones ante un positivo, responde que su recomendación “es mantenerlas una semana, porque no sabemos la carga viral que se tiene”.

Y, por supuesto, es muy importante hacerse un test antes y después, “y si necesitas un justificante, siempre puedes acudir a tu centro de salud. Y si te encuentras mal y tienes dudas, siempre avisar a tu enfermera de familia”.

Del mismo modo recomienda, en general, mantener las directrices que se nos han dado durante toda la pandemia de relacionarnos siempre al aire libre, con mascarilla, manteniendo la distancia de seguridad apropiada, utilizar mucho el lavado de manos y el hidrogel.

“Y siempre que se tenga una duda de cómo tengo qué actuar ante un caso concreto, por ejemplo ante una persona vulnerable o si tengo que acudir de todos modos a mi puesto de trabajo, para eso están las citas telefónicas concretas de coronavirus”, añade la enfermera.

“Una cosa es lo que diga el protocolo y otra cosa es lo que nosotros consideremos que tenemos que hacer, que es protegernos a nosotros y proteger la comunidad. Solamente protegiendo la comunidad vamos a acabar con esto”, concluye Fernández Batalla.

¿Qué pasa con los contactos estrechos?

Sobre los contactos estrechos, el nuevo protocolo dispone:

• Solo se identificarán los contactos estrechos en los ámbitos considerados vulnerables, a los que se les indicará la realización de una prueba a los 3-5 días del seguimiento.
• Como ya se estableció a principios de marzo, los contactos estrechos no realizarán cuarentena, si bien se les aconseja extremar la precaución en los 10 días posteriores a la última exposición y reducir al máximo las interacciones sociales, sobre todo el contacto con personas vulnerables.

Residencias, prisiones, colegios...

• Residencias y centros sociosanitarios: además de lo expuesto en cuanto a pruebas y aislamiento, la estrategia señala que en estos lugares se aplicarán medidas de intervención y control específicas ante la detección de un solo caso en residentes o de tres casos en trabajadores.
• Prisiones: se seguirá lo establecido en el protocolo específico ya existente.
• Centros educativos: no establece actuaciones ni medidas específicas; los aspectos organizativos ya están descritos en el documento sobre medidas de prevención e higiene en los mismos.
• Otros centros de trabajo: tampoco se implementarán medidas concretas más que las que ya recoge el procedimiento para los servicios de prevención de riesgos laborales.
• Centros sanitarios: no se considera necesaria, de manera general, la realización de cribados previos al ingreso o a determinadas actuaciones asistenciales. En cualquier caso, los centros hospitalarios podrán considerar hacerlos en situaciones específicas para proteger a los pacientes vulnerables.