Víctor Espuig, médico: "Ojo con las dietas restrictivas no supervisadas"

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Las dietas cetogénicas se han convertido en una de las fórmulas más populares para perder peso en tiempo récord. Sin embargo, no están exentas de riesgos. El médico Víctor Espuig ha compartido recientemente un caso clínico que sirve de advertencia: “Ojo con las dietas restrictivas no supervisadas”.

El especialista relata el caso de un varón de 20 años que acudió a consulta por una erupción intensa en la parte superior del pecho y los hombros. Llevaba un mes con lesiones que “le picaban mucho” y que habían aparecido de forma progresiva. Al profundizar en la historia clínica, surgió un dato clave: dos meses antes había iniciado una dieta cetogénica muy estricta, prácticamente sin carbohidratos, con el objetivo de adelgazar.

El diagnóstico fue claro. Se trataba de un prúrigo pigmentoso, una dermatosis inflamatoria poco frecuente. Tal y como explica Espuig, esta patología se caracteriza por la “aparición súbita de lesiones eritematosas y pruriginosas que evolucionan hacia placas hiperpigmentadas con un patrón reticulado”. Es decir, comienza como una erupción roja que pica intensamente y, con el tiempo, deja manchas oscuras en la piel.

Aunque no es una enfermedad común, sí se ha relacionado con estados de cetosis, el proceso metabólico que se activa cuando el organismo apenas recibe hidratos de carbono y empieza a utilizar grasa como principal fuente de energía. Esta situación puede darse con dietas muy restrictivas, ayunos prolongados o incluso en personas con diabetes mal controlada.

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El tratamiento pasa por una doble vía. Por un lado, se aborda el brote cutáneo con antibióticos orales como la doxiciclina, utilizada por sus propiedades antiinflamatorias. Por otro, resulta fundamental corregir la cetosis: “Reintroduciendo carbohidratos en la dieta o tratando la causa subyacente”, señala el médico, que menciona el uso de insulina en el caso de pacientes diabéticos.

La evolución suele ser favorable si se actúa a tiempo. No obstante, el especialista advierte de que la hiperpigmentación residual puede tardar varios meses en desaparecer por completo, incluso después de haber controlado el episodio agudo.

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Más allá del caso concreto, el mensaje es claro. Las dietas extremas, especialmente cuando se realizan sin supervisión médica, pueden tener efectos inesperados en el organismo. La pérdida de peso rápida puede resultar tentadora, pero cualquier cambio drástico en la alimentación debería hacerse con acompañamiento profesional para evitar complicaciones que, como demuestra este caso, pueden ir más allá de lo estético.