Víctor Espuig, médico: "Hay un tipo de colesterol del que casi nunca se habla y que puede aumentar el riesgo de infarto e ictus"

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Víctor Espuig, médico, lanza una advertencia que pasa desapercibida en muchas analíticas: existe un tipo de colesterol poco conocido que puede aumentar el riesgo de infarto e ictus incluso cuando el colesterol “normal” está en valores correctos. Se trata de la lipoproteína(a), conocida como Lp(a), una partícula a la que los cardiólogos prestan cada vez más atención por su relación directa con la enfermedad cardiovascular.

La Lp(a) es muy similar al colesterol LDL, el llamado “colesterol malo”, pero con una diferencia clave. “Tiene una proteína extra que la hace más aterogénica y proinflamatoria”, explica Espuig. Esa combinación favorece la formación de placas y trombos en las arterias, aumentando el riesgo de eventos graves como infartos o accidentes cerebrovasculares.

Uno de los aspectos que más preocupa a los especialistas es que su nivel depende en más de un 80% de la genética. A diferencia del colesterol tradicional, la lipoproteína(a) no baja con dieta ni con ejercicio y suele mantenerse estable a lo largo de toda la vida. Por eso, muchas personas pueden tenerla elevada sin sospecharlo, incluso llevando un estilo de vida saludable.

Los datos no son menores. Según explica el médico, aproximadamente una de cada cuatro personas tiene la Lp(a) por encima de los valores recomendados. A partir de 50 mg/dL el riesgo cardiovascular ya aumenta y, cuando supera los 180 mg/dL, el peligro es comparable al de la hipercolesterolemia familiar, una de las alteraciones genéticas más graves del colesterol.

Ante esta realidad, varias guías médicas han empezado a posicionarse. Algunas sociedades científicas, como la Sociedad Española de Cardiología, recomiendan medir la Lp(a) al menos una vez en la vida en todos los adultos. Otras apuestan por un cribado dirigido, especialmente en personas con antecedentes personales o familiares de enfermedad cardiovascular precoz.

La pregunta clave llega cuando el resultado sale alto. Por ahora, no existen tratamientos específicos capaces de reducir la lipoproteína(a), aunque Espuig recuerda que hay investigaciones avanzadas y nuevos fármacos en desarrollo. Mientras tanto, el abordaje pasa por reducir al máximo el riesgo cardiovascular global.

“Nuestro objetivo es controlar todos los factores que sí podemos modificar”, señala el médico. Mantener el colesterol LDL lo más bajo posible, vigilar la tensión arterial y el azúcar en sangre, eliminar por completo el tabaco y cuidar el estilo de vida son las principales herramientas actuales para proteger el corazón cuando la Lp(a) está elevada.

Lejos de generar alarma, el mensaje del especialista es claro: medir la lipoproteína(a) permite conocer mejor el riesgo real de cada persona. Una información que, bien interpretada, ayuda a personalizar la prevención y a tomar decisiones más precisas para cuidar la salud cardiovascular a largo plazo.