¿Quién tiene la receta mágica contra la deuda sanitaria?

Autogestión de los propios médicos, implantación de recetas electrónicas, tarjeta sanitaria e historial digital, eliminación de las duplicidades médicas, reorganización de las jerarquías hospitalarias, revisión mensual del gasto, configuración de un nuevo patrón epidemiológico, ajustes salariales, desburocratización... Muchas son las recetas para restañar un sistema sanitario herido, una institución que lleva días en el candelero desde que CiU propuso la semana pasada un pacto de Estado por la sanidad y desde que algunos consejeros autonómicos han saltado a la palestra alarmados porque el sistema no se sustenta por sí mismo ni siquiera hasta finales de año.

Estas y otras consideraciones fueron analizadas ayer por algunos de los mayores expertos en la materia en la conferencia organizada por Interecnomía "Control del gasto Sanitario no farmacéutico", en la que los ponentes se mostraron, en su mayoría, a favor de ese pacto de Estado que aparece como salvador de un sistema moribundo. 

"Tenemos un sistema que en su momento estaba bien pero ha quedado desfasado, es como un traje viejo al que le estallan las costuras porque hemos engordado", explicaba la coordinadora de participación social del PP y ex ministra de Sanidad, Ana Pastor. En su opinión son muchos los factores de cambio que requiere hoy en día el sistema sanitario español para renovarse por completo y hacer frente a un déficit que los expertos han cifrado en más de 15.000 millones de euros, pero el más urgente de esos factores sería convocar una reunión del Consejo Interterritorial de Sanidad para "valorar" la "impresentable situación" del Sistema Nacional de Salud (SNE).

Pastor quiso recordar en su intervención que el PP viene advirtiendo al Gobierno de los problemas de financiación del Sistema Nacional Sanitario (SNS) desde 2005, cuando se celebro la Conferencia de Presidentes, y que el Gobierno socialista sistemáticamente "ha querido mirar para otro lado y no ha querido hablar de ello".

Además aseguró que lo realmente importante y urgente para la sanidad es "un cambio de política económica nacional" a todos los niveles. También apuntó apuntó algunoas reformas estructurales que podrían auydar a asegurar la sostenibilidad de la sanidad, como el cambio de modelo organizativo de la Atención Primaria y Especializada, del modelo de recursos humanos y retributivo "haciendo organizaciones más ágiles", por el establecimiento de una cartera de servicios única.

La sanidad navarra, un ejemplo ilustrativo

La consejera de Sanidad de la Comunidad Foral de Navarra, María Kutz, fue la encargada de exponer en el simposio las virtudes de uno de los pocos sistemas autonómicos que no tienen deuda sanitaria y que (junto a Ceuta y Melilla) mantiene al día los pagos desde hace años, desgranando los procesos que han llevado a la comunidad foral al déficit cero.

El "modelo de éxito de Navarra" se basa, según su consejera, "en la gestión, en la colaboración público-privada y en las nuevas tecnologías" y se apoya, además, en unos ciudadanos con "conciencia sanitaria" que "cuidan" su sistema de salud. Gracias a estos y otros factores, apuntó Kutz, su comunidad es la que tiene menos demora en el pago a proveedores, (con 57 días frente a los 384 de media en España).

Y eso sin romper el techo nacional de gasto sanitario ya que la sanidad navarra recibe un 17% del presupuesto autonómico. "No usamos más recursos que otros ni hemos subido los impuestos", reclacó Kutz. ¿Cómo? Consiguiendo, entre otras cosas, una colaboración eficaz de las sanidades pública y privada,  una gran implantación de las nuevas teconologías, perisguiendo la eficiencia energéticas de los centros e incluso fusionándolos (como ha ocurrido con los tres hospitales de Pamplona, un "hito" en la sanidad navarra).

Kutz aseguró además que apoyará un pacto de Estado para la sostenibilidad de la Sanidad española si el Gobierno lo lidera porque "el sistema público se puede mantener y hacerlo sin deuda", como ha demostrado su comunidad.

También apoyaría ese pacto el País Vasco, según anunció su consejero de sanidad, Jesús María Fernández Díaz, quien calificó ese posible acuerdo de "bueno" ya que en la crisis "hay que buscar soluciones compartidas". Hizó hincapié, eso sí, en que ésta es una "crisis de tesorería, debida a la caída de la recaudación fiscal, y no una crisis estructural del sistema".

En la jornada intervino también el presidente de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública, Marciano Sánchez Baile, quien aportó el punto de vista más positivo recordando que, a pesar de todo, España tiene un gasto sanitario "modesto" si se compara con la media de la UE. En este sentido, indicó que si en España el gasto total sanitario representa el 9% del PIB, la media de la UE de los 15 es del 9,6%.

El debate sobre la financiación sanitaria lleva ya unos días en el candelero, porque la patronal Farmaindustria informó el pasado jueves de que los hospitales públicos deben a las empresas suministradoras de medicamentos más de 5.000 millones de euros, mientras que la deuda de las administraciones en el sector de la tecnología asciende a 4.300, según la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria.

Además, alega que el modelo de financiación de las CCAA permite a éstas que decidan el dinero que dedican a la Sanidad de entre el total que reciben para todas las competencias transferidas. El resultado es que los presupuestos sanitarios son "excesivamente" divergentes, con diferencias de hasta 556,71 euros por habitante y año en los de 2011.

Según un estudio reciente, de continuar con el ritmo de crecimiento anual, el gasto sanitario podría duplicarse en 10 años, pudiendo llegar la brecha de financiación hasta los 60.000 millones de euros.