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Lunes, 7 de diciembre de 2009

Las cuentas no cuadran en el sistema sanitario español. Por un lado, su situación de partida es buena: representa el 5% del PIB, emplea a un millón de personas, gestiona un presupuesto de casi 60.000 millones de euro, el coste es de los más bajos de Europa y tiene una de las más altas esperanza de vida (81,1 años). Sin embargo, por otro lado, su déficit de 11.000 millones de euros hace que la situación sea alarmante y que el esquema actual no pueda sostenerse a largo plazo. La Fundación de Estudios de Economía Aplicada (Fedea), con la colaboración de la fundación McKinsey, hizo ayer un llamamiento a todos los agentes implicados para que firmen un pacto por la sanidad si no quieren verla agonizar rápidamente.

Los datos auguran un futuro demasiado negro para el sector. A medio plazo, el gasto podría duplicarse y su déficit podría superar los 50.000 millones de euros. En diez años, la calidad y la equidad ya se resentirían. Si se tiene en cuenta que dentro de una década 1 de cada 5 españoles tendrá más de 65 años, diez millones de personas sumarán un coste sanitario entre 4 y 12 veces superior al resto de la población. Seis de cada diez españoles padecerán una enfermedad crónica, con su correspondiente coste en el sistema; las listas de espera se dispararán y, con la productividad actual, en el mismo periodo de tiempo podrían faltar en España hasta 20.000 médicos. Sin reformas, el estudio recuerda que cada español deberá trabajar al menos 30 días al año para poder hacer frente al coste del sistema y más de la mitad del gasto público de las comunidades autónomas se tendrá que destinar a Sanidad. No hay tregua: el sistema sanitario necesita una intervención quirúrgica de urgencia en el que operen pacientes, profesionales y gestores.

El informe, bajo el título “impulsar un cambio sostenible en el sistema sanitario”, busca una mejora en la sanidad pública española preservando los principios básicos de universalidad y equidad para todos los pacientes. El envejecimiento indiscutible de la población española plantea serios problemas para el futuro inmediato. Por eso instan a las autoridades sanitarias pertinentes a que se planteen cómo crear las condiciones correctas para que la gente que vive más lo haga mejor. Y no hay tiempo que perder.

Remedios para las enfermedades del sistema público español

El informe recoge las operaciones a las que, a su juicio, debería someterse “urgentemente” la sanidad pública española. Los remedios para las enfermedades detectadas son moderar el abuso de los servicios sanitarios; introducir nuevas prestaciones sanitarias y generar más transparencia en la actuación de los centros sanitarios y de sus profesionales para otorgarles más autonomía de gestión y nuevos incentivos.

Todos los agentes (pacientes, profesionales y gestores) son necesarios para revertir la tendencia. Cuando el precio de un servicio es cero, la demanda cada vez es mayor. Y ahí es donde hay que rectificar. A los pacientes, los consumidores compulsivos del sistema, se les pide que se conciencien sobre el exceso de uso que emiten. Los datos no mienten: en España se acude al médico un 40% más que la media de la UE; entre un 30 y un 80% de visitas de urgencias podrían evitarse –una atención de urgencia cuesta al sistema entre 120 y 180 euros de media- y el gasto farmacéutico per cápita es un 40% superior que en Bélgica, Dinamarca o Reino Unido. España es el segundo país europeo con más número de fumadores y una de cada dos personas sufre sobrepeso. Así que también se pide a cada individuo que se responsabilice de cuidar su propia salud.

Para desatascar el exceso de demanda, el informe propone un ticket moderador por visita en atención primaria y urgencias. “No tiene como objetivo un fin recaudatorio, sino un uso sólido de los recursos”, subraya María del Mar Martínez, socia de Mckinsey. También se pide una revisión del sistema de copago farmacéutico e igualarlo al de otros países europeos, “distinguiendo porcentajes en función de la renta y no sólo por edad”.  

Médicos insatisfechos porque no se les valora

Los profesionales sanitarios son la clave para conseguir una eficiente gestión de los recursos sanitarios. Sin embargo, todavía no es posible conocer qué centros o qué profesionales determinados destacan en términos de calidad clínica y eficiencia en la gestión (al contrario de lo que sucede en Suecia o Alemania). Con un informe transparente, cada uno de los hospitales destacaría su ventaja comparativa con respecto a los demás centros. Los médicos son los profesionales cualificados que sufren tasas de contratos temporales más elevadas, superando el 10,5%. Más de la mitad de los médicos no se sienten lo suficientemente valorados por la Administración ni por la sociedad.

El estudio reconoce que hay que asegurar una mejora de la productividad del sistema (que apenas ha crecido desde 1995), introducir de forma más racional las prestaciones y ceder espacios de responsabilidad a centros y profesionales. Elaborar una comparativa de desempeño clínico, calidad de servicio y eficiencia de centros sanitarios a nivel nacional, con comunicación de resultados a gestores y, progresivamente, a pacientes.

Las reformas sanitarias hay que hacerlas a largo plazo. Hasta el momento, los problemas se han resuelto gastando más, no administrando mejor. Los pacientes cada vez son más existentes con sus derechos, pero no han sido concienciados de sus obligaciones. Los profesionales tienen que ser el eje central y el motor del cambio, pero lograr su implicación es uno de los grandes retos. El incipiente consenso sobre la necesidad de un pacto por la sanidad que aborde los retos del sistema genera el ambiente propicio para lograr este cambio. O el sistema se renueva ya entre todos, o todos veremos cómo morirá no tan lentamente como se cree.

60.  Klara»17/11/2009, 22:59 h.

Buf !!! Por favor, no me creo que sean los inmigrantes los que se están cargando la SS, sino la m..da de políticos y gestores que tenemos. Recuerdo que en Madrid había las llamadas "Casas de Socorro"; que antendían pequeñas urgencias. Hace muchos años que el Hay-untamiento las cerró; ahora, si tienes un problema urgente, o vas al hospital o no te atienden en un centro de salud por falta de medios, no tienen ni para coser una herida. Tiempo ha, mi madre tuvo un pequeño accidente en el ojo y acudió a su centro de salud, pero, sorpresa, le dieron un volante para ser atendida en ¡15 días! en otro centro. Tuvo que ir a "colapsar" las urgencias del hospital donde, en menos de 10 minutos le solucionaron el problema.
El otro problema es la "pastillitis" a la que tienen acostumbrada a la gente: en consultas masificadas [con 5 minutos por persona y gracias], en lugar de hablar pormenorizadamente con cada paciente solo hay tiempo para escribir una receta y no para hablar de hábitos saludables, etc.
En realidad el sistema no busca nuestra salud, sino que el estado "haga gasto" a las farmaceuticas: cualquier remedio que no sean pastillas [rehabilitación,psicoterapias, etc], es inalcanzable para la mayoría de los usuarios de la SS...por algo será.
Pero la culpa es nuestra por ir al médico.

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59.  cyrano41»17/11/2009, 21:14 h.

#53 Miré ya sabe lo que pasa con las medias [ si son medias aritméticas me refiero], de 5 personas , 4 no se dan de baja nunca y una lleva 10 meses de baja y resulta que puede trabajar perfectamente, si hacemos la media de tiempo de baja de estas 5 personas en un año saldrá muy alta, claro por uno de ellos, a 2 meses de baja laboral cada uno al año, una barbaridad, por culpa de uno al que el sistema permite estar de baja laboral sin razón. En algo estoy de acuerdo con usted, para el desvergonzado no debe haber privilegios, sea funcionario o cajero en un supermercado, médico o con estudios sólo de primaria.
Hay profesionales sanitarios que se tienen su prestigio bien ganado , salen de una guardia de 10 horas y sin parar, sólo para tomar un café empiezan la consulta por la mañana en su Centro de primaria, ver a enfermos , diagnosticar y poner tratamiento, no es lo mismo que vender pipas o hacer churros.. 18 horas seguidas... , o estar una noche en una puerta de urgencias de un hospital dónde llega de todo, o meterse en un qrirófano y operar en una mañana a 4 personas.. Que hay médicos ineptos y con poca ética, sí los hay , como también hay abogados, periodistas, ..sinverguenzas

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58.  scandic»17/11/2009, 21:04 h.

Hola. Yo resido en Noruega, y aqui se paga siempre la consulta del Medico, dependiendo la cuantia de las pruebas realizadas ,analisis ,radiografias ,....ect entre 15 y 25 EUROS POR CONSULTA.
En todos los centros de salud ,a la salida esta " LA CAJA" , y les puedo decir ,que los centros sanitarios no suelen estar llenos de personas a tomarse la tension, ... sin duda es buena idea.
Pero en España somos "especiales" ,creemos que con lo que pagamos a la Seguridad Social ,tenemos derecho a todo y en realidad no pagamos ni el 10 por ciento del gasto.el dia que quiebre la Seguridad Social ,nos echaremos las culpas unos a otros ,como siempre.

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57.  Justiciero 100»17/11/2009, 21:01 h.

Muy bonito el informe....pero no se comenta nada del problema nº 1 de las Urgencias que es la INMIGRACION.

Los inmigrantes han colapsado el Sistema Público de Salud, y ustedes los de "El Confidencial", callan como todos los demás medios de comunicación para no ser tachados de "politicamente incorrectos" ni "demagogos", palabras mágicas que parecen paralizar hasta el "más pintado" de los periodistas....

...dejen de mentir, y de decir "verdades a medias" y digan las cosas como son....

...los inmigrantes están acabando con el estado de bienestar de este país, y aquí nadie hace nada para cambiarlo. No me hable de "copagos" ni "cupos" y dígame que piensa hacer respecto a los inmigrantes como hacen los países anglosajones, franceses, italianos y alemanes.

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56.  H A B I L I S»17/11/2009, 20:52 h.

Evidentemente, pintan bastos.

Cada vez que oigas a alguien estar hartos de políticos y de que los problemas sociales se agudicen y eternicen, dile que se de una vuelta por nuestro Banco de cosas a mejorar. Allí recopilamos las buenas y malas noticias sociales y entre todos intentamos darles solución.

H A B I L I S .:. Banco de cosas a mejorar

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