Martes, 7 de mayo de 2013

SE HA PRODUCIDO UNA DISMINUCIÓN DEL NÚMERO DE RECETAS ENTRE EL 15 Y EL 20%

El copago hace aflorar 150.000 tarjetas de muertos que estaban activas

El copago hace aflorar 150.000 tarjetas de muertos que estaban activas
La ministra Ana Mato en su comparecencia de ayer. (Efe)
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El Gobierno ha identificado 150.000 tarjetas sanitarias de personas fallecidas, que estaban activas, al cruzar datos entre Ministerios ante la puesta en marcha en julio del nuevo modelo de copago farmacéutico, y algunas de ellas se pudieron haber utilizado para obtener recetas y medicamentos gratis. Así lo ha avanzado la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, que ha hecho balance del primer mes de aplicación de esta medida, que contempla el real decreto de reforma del Sistema Nacional de Salud (SNS).

En concreto, según Farjas, se han detectado algunas actuaciones, como por ejemplo en Andalucía, en las que se ha hecho un uso fraudulento de esas tarjetas. El cruce de las bases de datos entre el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el de Hacienda, tal y como ha recordado Farjas, ha permitido también que aflore otro fraude, el que cometían 800.000 titulares de tarjeta que constaban como beneficiarios, cuando en realidad no estaban dados de alta en la Seguridad Social. De ellos, 200.000 figuraban como pensionistas, con lo que no pagaban por sus medicinas.

Aunque aún no están cerrados los datos del mes de julio sobre el gasto farmacéutico, la secretaria general ha apuntado que, según las estimaciones, se ha producido una disminución del número de recetas de entre el 15 y el 20%, lo que supone también un impacto en la reducción de la facturación. Estas cifras demuestran, según Farjas, que este nuevo modelo está funcionando ya que se está disuadiendo a los usuarios para que no acumulen fármacos innecesariamente y hagan un uso racional de ellos.

"Pido la colaboración de los médicos para que no prescriban los medicamentos que no necesita el paciente, y la del farmacéutico para que no dispense fármacos innecesarios e invite al usuario a que vaya a recoger la medicación dos o tres días antes de que se le acabe". Al paciente, también le ha pedido su colaboración para que no retire de las farmacias medicamentos que no necesite, ya que con ello se evitará un "acúmulo en los domicilios". De hecho, un 10% de la medicación que se adquiere en las farmacias no se llega a utilizar, lo que se traduce en 1.100 millones de euros malgastados, según datos de Sanidad.

En las últimas semanas de junio se produjo "un anticipo de la retirada de la medicación de las farmacias" ante la proximidad del copago, aunque el gasto medio por receta, con la potenciación de los genéricos y los nuevos precios de referencia, ha bajado más del 6% en los últimos meses, una tendencia que podría mantenerse en el mes pasado, tal y como ha indicado.

Farjas ha querido tranquilizar a los pensionistas que están anticipando dinero por encima de los topes establecidos -entre 8 y 18 euros- en el nuevo sistema de copago, al asegurar que el reembolso "se hará automáticamente desde los servicios de salud, sin que el paciente tenga que realizar ninguna solicitud". No obstante, la representante del Ministerio ha recomendado a los jubilados que guarden los tickets de compra y las recetas en el caso de que compren fármacos en una comunidad autónoma que no sea la suya, por si los tienen que aportar para asegurarse la devolución.

Este nuevo modelo de participación de los ciudadanos en el gasto farmacéutico ha sido posible, según Farjas, gracias a la receta electrónica, cuya implantación ya está muy desarrollada: el 80% se prescriben de esta forma, aunque sólo se dispensan así un 50%. El objetivo del Gobierno es llegar al 100% de prescripción y dispensación electrónica a finales de este año o principios de 2013.

Entre las comunidades que han hecho sus deberes, en este sentido, se encuentran Galicia, Cantabria, Cataluña, Baleares, Comunidad Valenciana, Andalucía, Canarias, Extremadura, Murcia y Castilla La Mancha. A otras autonomías como Madrid, Castilla y León y el País Vasco, además de Ceuta y Melilla, "aún les falta avanzar en la dispensación", aunque "tienen un elevado nivel de prescripción".

Farjas se ha mostrado en sintonía con las diez sociedades científico-médicas, que esta semana le han presentado un documento con propuestas de ahorro para racionalizar los recursos sanitarios y frenar "la fragmentación" del SNS. Sin referirse explícitamente a si en España, en algunos sitios, sobran hospitales, como mantienen estas sociedades, Farjas ha considerado que "las políticas de creación de infraestructuras en el conjunto de los servicios de salud, al igual que en las comunidades autónomas, no siempre han respondido a criterios de calidad y excelencia en la ordenación de los servicios sanitarios". Por eso, Sanidad está centrando los esfuerzos en mejorar los recursos "allí donde están los pacientes", porque "lo eficiente no es tener un servicio de urgencias, donde no hay urgencias".
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COMENTARIOS

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20cyrano41 28/07/2012 | 22:49

#17 No es tan fácil sobre todo en zonas rurales, donde el médico conoce a los pacientes personalmente, y son de su entorno, el antiguo y el nuevo, créame no me lo acabo de creer que eso sea producto de un fraude masivo, más bien de un sistema que no funciona.

De todas formas, que detallen más la información, a ver como han detectado y como se ha hecho la utilización fraudulenta de la tarjeta, eso deja rastro.

Conozco un caso de un pueblo donde hubo hace varios años un fraude de prescripción y dispensación de recetas , el médico y el boticario del pueblo estaban compinchados, el Servicio de Salud detectó cosas raras [ en las facturaciones de recetas ]] y al final tirando del hilo se detecto la estafa.

Terminaron los dos detenidos y al médico lo expedientaron y lo pusieron en la calle.

No sé, que completen la información, a ver si es un error o un error o fallo [ y además un fraude masivo]]

Saludos

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19cyrano41 28/07/2012 | 22:41

#14 Pues parece que el INSS no da datos al Servicio de Salud de su Comunidad, lo cual no me extraña porque hasta hace poco entre Comunidades los Servicios de Salud no se comunicaban, no estaban conectados via informática.

Todo esto es demencial, en el caso de su familiar y , seguramente en muchos, no se debe a que se este utilizando fraudulentamente una tarjeta sanitaria.

Sólo que el sistema se demencial y tiene estos agujeros .

Lo cual no quiere decir que no haya fraude [ que seguro en otros casos lo habrá habido]].

Pero es una vergüenza que en pleno siglo XXI y con las herramientas informáticas que tenemos hoy, por dejadez de políticos y funcionarios las cosas funcionen así de mal.

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18carsanau 28/07/2012 | 22:31

#4 Sin ni siquiera entrar en el fondo del tema, su comentario me parece soez y absolutamente inapropiado por la forma en que trata en general a las personas mayores. Ya llegará Vd. a viejo y le deseo de veras que su salud sea de hierro y no tenga que recurrir a la sanidad pública y sobre todo que no se tope con alguien tan desagradable. Quizás entonces se acuerde de lo que ha escrito hoy.

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17crispulina 28/07/2012 | 21:43

#12 me cambio de medico y uso la tarjeta del muerto. así de simple.

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16quisquilla 28/07/2012 | 21:28

#10 Es que los políticos son mero reflejo de buena parte de la sociedad civil: tengo un amigo , que va de buen rollito progre y adicto al diario El Pais, que presumía de tener un enlace sindical para "colarse" en las asistencias sanitarias.

No entendía la mala cara que le puse. Para él, todos debemos funcionar con corruptelas; como políticos.

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15albertopozas1900 28/07/2012 | 21:21

Todos estos cruces de informaciones son maravillosos y me parece muy bien que se ataje este y otros fraudes: vivan los sitemas informáticos. Pero, por qué no se hace exactamente lo mismo con las cuentas y las empresas de los políticos, familiares y adheridos cuando se embolsan ingentes cantidades de dinero a costa de lo público? Por qué no les embargan directamente los bienes a todos estos Ratos y golfos varios, y directivos de promotoras y consejeros de todo pelaje de las Cajas de Ahorro..., porque con estas medidas antifraude se ahorran 1.100 millones de euros... que no es ni el 1% del rescate a Bankia [dónde está el dinero matarilerilerile] sin contar los intereses [recuerdo: 23 mil millones de euros]. MUCHOS MUERTOS DEBEN ESTAR COMPRANDO ASPIRINA para tapar el agujero de esos granujas!!!!!!!!!

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14estoseacaba 28/07/2012 | 19:52

El control por ejemplo en Castilla_Leon:
Persona de 85 años, residente fallece y se tramita su baja en el INSS de Leon [noviembre 2009] a los dos días del fallecimiento. Dejan de pagarle la pensión -obvio- [recibe una última paga tras esa declaración de fallecimiento], por lo que pensamos que todo es correcto.
En febrero 2012 llega un escrito de la Junta de CyL que con muy mal gusto y a nombre de la persona fallecida LE dice que se ha quedado sin derecho a asistencia sanitaria, que si quiere asistencia y tarjeta bla bla bla que se pase por las oficinas .. CONTROL TOTAL, vamos....

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13skeptical side 28/07/2012 | 19:02

si eso es así ,deja en mal lugar a las administraciones públicas implicadas ...

ddeja bien a las claras la desidia que existe en algunos funcionetas ,y la dejadez en sus funciones ....

debería investigarse y alos responsables ...PUERTA !!!!eso es así

la negligencia tiene un coste y ese debe de ser su puesto de trabajo ,sea este temporal o definitivo

pero esto no se puede admitir ,por gente que vela de que la legalidad vigente se cumpla

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12cyrano41 28/07/2012 | 18:45

#11 Además los médicos de familia, conocen a sus pacientes, sobre todo a los que van con más frecuencia.Es raro que no sepan quien ha fallecido de su cupo en los últimos dos meses de su cupo. Sobre todo en zonas rurales y ciudades medias.

Y esos médicos siguen prescribiendo fármacos a esos pacientes???. Si es así la red de fraude es de usuarios, médicos y posiblemente de alguna oficina de farmacia.

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11cyrano41 28/07/2012 | 18:41

Estas tarjetas sanitarias de fallecidos activas se han utilizado para que sean prescritos y dispensados medicamentos en las Centros de Salud y farmacias??. Eran tarjetas sanitarias con el chip informático implantado?? , y la aplicación informática no detecta que esa persona ha fallecido??. ¿¿Nadie está encargado de eso??, la aplicación informática no prevee eso??.

Cuando una persona fallece en hospital o en su casa un facultativo tiene que certificar su defunción, [ certificado de defunción]] y esto se comunica al registro civil... no entiendo como la Seguridad Social puede no enterarse de nada... ni Hacienda y esta cruzar datos con la seguridad social y los servicios de salud de la CCAA de donde procede la tarjeta del ususario.

Insisto estas tarjetas de fallecidos se han utilizado todas para retirar medicamentos??. O simplemente estaban ahí en el limbo sin que se desactivaran y ya está. Porque entonces es un error o negligencia del sistema [ será lo más seguro]].

No digo que no haya fraude [ seguro que lo hay]], pero esta ministra parece querer decir "no veis , nosotros somos unos ladrones y unos corruptos".. pero anda que los usuarios....

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